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普通维生素D和活性维生素D的区别?

2018-08-29 浏览次数:396

普通维生素D活性维生素D的区别?

维生素D2和维生素D3(统称为维生素D)被吸收入血后与一种称为维生素D结合蛋白的载体结合,随后被运输到肝脏。在肝脏,维生素D经25-羟化酶催化下转变为25OHD,进入血液循环后同样与维生素D结合蛋白结合,随后被运输到肾脏,在肾脏1α-羟化酶催化下生成具有激素活性的代谢产物1,25(OH)2D,这就是活性维生素D,又称为骨化三醇[1,25(OH)2D],骨化三醇进入血液循环后,又同样与维生素D结合蛋白结合,并随血液循环达到各组织器官,如小肠、骨骼及肾脏等等,分别与这些器官内组织细胞中的维生素D受体结合后发挥其生物效应。

 

而阿法骨化醇[1α(OH)D3]是维生素D经过1α-羟化酶羟基化后的产物,在体内存在量极少。骨化三醇和阿法骨化醇均可通过人工来合成,作为药物使用,不能作为营养素来补充。骨化三醇进入体内后不需活化就可以直接起作用,而阿法骨化醇进入体内后需要经过肝脏的25-羟化酶活化后才能变成具有活性的骨化三醇,然后再起作用,只要患者没有严重的肝功能不全,阿法骨化醇在体内的活化就不会有问题。两者相比,因为骨化三醇不需活化,所以起效快,但作用时间相对较短,而阿法骨化醇需进一步活化,所以起效较慢,但作用时间相对较长。由于这两种药进入体内后都不需要经肾脏的1α-羟化酶活化,所以适用于1α-羟化酶水平下降的人群,包括老年人。

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