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维生素D是调节人体免疫力的重要因子

2017-02-03 浏览次数:1005

维生素又称维他命,昵称是“阳光维生素”。是人体从食物中摄取来的一类微量有机物质,可以帮助人类维持正常的生理功能,在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。其实维生素既不参与构成人体细胞,也不为人体提供能量。它是调节物质,在物质代谢中起重要作用。说起维生素D大家都知道它和骨骼有着密切的关系,其实缺少维生素D会引发很多问题。

 

研究显示,维生素D和很多的自身免疫性疾病密切相关,比如过敏性疾病,如哮喘,炎症性肠病,多发性硬化,I型糖尿病等等,维生素D和自身免疫性甲状腺疾病的关系还在研究当中。

 

维生素D与哮喘

支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病,严重影响儿童的身心健康和生长发育,部分儿童哮喘还可以迁延至成人,成为终身疾患。维生素D作为一种特殊的重要激素前体,近年来被发现除了对钙磷代谢和维持骨健康方面的作用外还具有促进适应性免疫和细胞增生、增强天然免疫和刺激细胞分化、抗肿瘤、抗炎、免疫调节、减慢细胞周期、减少呼吸道重塑、增强糖皮质激素作用、克服糖皮质激素抵制等作用。调查42名支气管哮喘急性发作期儿童和52名健康儿童,并进行年龄、性别和季节匹配,用酶联免疫法检测血清25-OH-D浓度研究结果:1.支气管哮喘急性发作期儿童血清25-OH-D的平均浓度52.48±15.53nmol/L,显著低于健康对照组儿童89.72±41.38nmol/L(P<0.05);42.9%的支气管哮喘急性发作期儿童血清25-OH-D水平小于50nmol/L;2.维生素D水平每增加1nmol/L,其发生哮喘的风险降低至原来的0.948倍(95%CI:0.926~0.971)。结论:支气管哮喘急性发作期儿童的维生素D水平较低,维生素D水平与机体的细胞免疫功能相关,提高维生素D水平可降低哮喘发生的风险。

 

维生素D与炎症性肠病

炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是以反复发作的慢性肠道炎症为特点的一组疾病,主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(crohn’s disease, CD)。目前认为,IBD是以遗传易感性为基础,环境因素参与,粘膜免疫系统对肠腔内抗原物质(如共生菌)的异常免疫应答而造成肠道损伤。近年发现维生素D(vitamin D, VitD)除传统调节钙、磷代谢的作用外,对抗感染和调节免疫具有广泛作用。VitD可以调节免疫系统发育和功能,其活性形式通过直接或间接抑制IBD致病T细胞的功能,诱导抑制IBD发展的调节T细胞而发挥作用,因而可能对IBD的发病产生影响。同时,IBD患者易发生骨量减少/骨质疏松,导致骨折风险明显升高,严重影响患者生活质量,VitD对骨代谢存在调节作用。VitD与IBD的关系日渐受到关注。本研究旨在:1、探讨我国IBD患者血清25(OH)D3水平、骨代谢状况以及与IBD病情程度的关系,分析其危险因素;评估补充VitD对改善VitD缺乏、骨代谢状况和IBD病情程度的干预治疗效果。2、通过三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的大鼠实验性结肠炎模型,探讨不同剂量VitD对T细胞免疫的可能调节机制。结论:VitD3可通过调节T细胞免疫减轻TNBS诱导的实验性结肠炎。

 

维生素D与多发性硬化

随着全球的"冰桶挑战",多发性硬化已经为人们所熟悉。多发性硬化已经影响了全球大约2.1亿人,而且逐年增加。多发性硬化的产生因素是遗传和环境的共同结果。T细胞介导的自身免疫和疾病密切相关,而维生素D是免疫系统的重要调节因子,因此近年来,关于维生素D缺乏和多发性硬化的相关性研究也越来越多。有研究发现:女性血清1,25-二羟维生素D浓度每增加10nmol/l,发生多发性硬化的可能性就会减少20%,提示高维生素D的保护作用。也有很多研究谈探讨了阳光照射和多发性硬化的关系,他们发现儿童时期如果阳光照射多,多发性硬化的风险相对会小,而且多发性硬化与日照和纬度的相关性表明了维生素D水平和疾病的关系(7)。流行病学调查研究发现:多发性硬化患者的血清维生素D水平普遍较低;每天补充维生素D大于400IU可以减少40%的患多发性硬化的风险。如果每天补充1000到4000IU达到血清维生素D浓度在99nmol/L以上的话可以减少62%的发病率。由此可见,维持足够的血清维生素D浓度可以有效预防多发性硬化。

 

维生素D与糖尿病

I型糖尿病也是一种自身免疫性疾病,它和维生素D的关系已经被很多临床研究证实。有研究通过对患儿的血清维生素D水平检测发现,患儿的1,25-二羟维生素D水平低下(8)。而补充维生素D可以降低I型糖尿病的患病风险(9)。关于维生素D和I型糖尿病的*项病案分析研究由欧洲7个国家Eurolab主导,研究发现:出生后*年补充维生素D,I型糖尿病的风险可以降低33%(10)。因此,用补充维生素D来预防I型糖尿病是可行的。

 

维生素D还与高血压,肿瘤等疾病相关,北京科瑞美公司代理的维生素D试剂盒已经广泛应用到医院,学校的大部分科研应用中,为全球的维生素D检测实验室和临床提供了可靠的工具,为全球人类的健康发挥了不可或缺的作用。

 

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